Квалификационная характеристика фельдшера скорой помощи

Аттестационная работа фельдшера Скорой помощи

Квалификационная характеристика фельдшера скорой помощи

Дата создания: 2009 год Леваненко-Каширский Н.А.Источник: www.dmitrov03.ucoz.ru

«Утверждаю»Главный врачМУЗ «Дмитровская станцияскорой медицинской помощи»

И.А. Едуш

Организация работы станции Скорой помощи

Скорая медицинская помощь — один из наиболее массовых видов медицинской помощи населению.

Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания скорой медицинской помощи населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар, при состояниях угрожающих здоровью или жизни граждан, при внезапных заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и родах.

Основные функции станции скорой медицинской помощи:

  1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений (на месте происшествия).
  2. Оказание медицинской помощи пострадавшим и больным обратившимся за помощью непосредственно на станцию.
  3. Своевременная транспортировка, а так же перевозка (по заявке медицинского работника) больных, рожениц, пострадавших, нуждающихся в стационарной помощи.
  4. Участие в ликвидации последствий ЧС. В случае чрезвычайных ситуаций станция действует по указанию территориального центра медицины катастроф и проводит лечебно-эвакуационные мероприятия.
  5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями, и другими оперативными службами. Извещение органов управления здравоохранения и соответствующих органов о ЧС и несчастных случаях.

В работе скорой медицинской помощи существует преемственность с другими ЛПУ (поликлиниками, амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами), а также с отделениями милиции, службой ГИБДД, МЧС, медициной катастроф.

Все сведения о детях, обслуживаемых скорой помощью передаются в поликлинику, для активного посещения участковым педиатром. Сведения о взрослых передаются в поликлинику в случае их отказа от госпитализации или необходимости наблюдения участковым терапевтом. Все сведения о больных с впервые выявленными инфекционными заболеваниями или укушенными ранами передаются в ЦСЭН.

В ГИБДД передаётся информация о пострадавших в ДТП, в отделения милиции все криминальные и несчастные случаи (внезапная смерть на дому, на улице, в общественных местах, случаи телесных повреждений, полученных при криминальных обстоятельствах). Совместно с сотрудниками милиции осуществляется обслуживание вызовов и госпитализация граждан с психическими заболеваниями. В пожарную охрану передаётся информация о пожарах.

Характеристика места работы

Служба скорой медицинской помощи Дмитровского района Московской области состоит из центральной станции и пяти подстанций, расположенных из соображений наибольшего приближения к населению.

  1. Центр: 8 круглосуточных бригад, из них 3 специализированные (БИТ-бригада, кардиологическая и педиатрическая бригады).
  2. Яхромская подстанция: 3 круглосуточных бригады, из них 1 врачебная, 2 фельдшерские.
  3. Икшанская подстанция: 1 круглосуточная врачебная бригада.
  4. Некрасовская подстанция: 1 круглосуточная врачебная бригада.
  5. Дубровская подстанция: 1 круглосуточная врачебная бригада.
  6. Рогачёвская подстанция: 1 круглосуточная фельдшерская бригада.

Я работаю фельдшером на Дубровской подстанции Дмитровской станции скорой медицинской помощи (18 км от центральной станции).

Данная подстанция открылась в 1988 году для обслуживания территории нескольких сельских поселений (порядка 50-ти населённых пунктов и 10-ти садовых товариществ).

Население участка составляет около 16259 человек, но в летнее время численность населения возрастает за счёт выезжающих на садовые участки дачников.

Располагается подстанция на первом этаже пятиэтажного кирпичного дома. Имеет отдельный вход и подъездные пути. Состоит из диспетчерской, комнаты отдыха, места для приёма амбулаторных больных. На подстанции есть горячее и холодное водоснабжение, центральное отопление, канализация.

Круглосуточно дежурит одна бригада и один диспетчерский пост, оборудованный персональным компьютером с установленным программным комплексом автоматизации диспетчерской службы станции скорой медицинской помощи «АДИС». Для приёма вызовов на подстанции имеется телефонная и мобильная связь.

Санитарным транспортом на подстанции является автомобиль ГАЗ-3221 «Газель», поступивший по приоритетному национальному проекту «Здоровье» в 2007 году. Данный автомобиль удобен как для медицинского персонала, так и для транспортировки больных.

На оснащении бригады имеются современные медицинские изделия и аппаратура:

  • сумка-укладка с ампульными и таблетированными медикаментами, перевязочным материалом и одноразовыми катетерами для периферических вен, одноразовыми шприцами и одноразовыми системами для внутривенного вливания растворов, инфузионные среды (инфукол, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, глюкоза, физиологический раствор, ацесоль, КМА);
  • сумка-укладка для оказания реанимационного пособия;
  • носилки плащевые НП-2;
  • комплект шин (шины Крамера, портативные универсальные складные транспортные шины «КШТС», шина для фиксации бедра с тракцией типа Дитерихса ШД-01-«Омнимед», матерчатые бинты для фиксации конечностей; шины для фиксации шейного отдела позвоночника);
  • комплект средств перемещения и перевозки пациентов КСППП-ММ;
  • штатив разборный для индивидуальных вливаний ШР-01-Омнимед;
  • измеритель артериального давления мембранный ИАДМ-01-Медтехника;
  • портативный аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закисью азота АНпСП-01-ТМТ;
  • портативный аппарат ИВЛ А-ИВЛ/ВВЛ-ТМТ;
  • комплект дыхательный для ручной ИВЛ КД-МП-В;
  • контейнер теплоизолирующий для инфузионных растворов КСТ;
  • небулайзер «Voyage»;
  • электроаспиратор;
  • пульсоксиметр «Окситест-1»;
  • электрокардиограф трехканальный ЭКЗТ-02-Аксион;
  • дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-08-Аксион-Х;
  • глюкометр «OneTouch Ultra»;
  • экспресс-тесты для определения тропонина-Т в крови;
  • аптечка для индивидуальной защиты медицинского персонала при контакте с больными ВИЧ и особо опасными инфекциями; менингококковая укладка;
  • ларингоскоп с набором клинков и интубационных трубок;
  • одноразовые воздуховоды, желудочные зонды, одноразовые стерильные уретральные катетеры;
  • индивидуальный стерильный родовой набор;
  • рация.

Источник: http://www.spruce.ru/attestation/examples/report_ms_19/report_ms_19.html

Работа фельдшера скорой помощи второй категории

Квалификационная характеристика фельдшера скорой помощи

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Оглавление

I. Краткие сведения об авторе

II. Общие сведения

— организация работы ОСМП

— основные функции отделения скорой медицинской помощи

III. Краткая характеристика и отчет о проделанной работе за 2014 год

— Характеристика места работы 2014 г.

— Показатели моей работы за 2014 год

— Санитарно-просветительская работа

— Тактика оказания медицинской помощи

IV. Примеры из медицинской практики

I. Краткие сведения об авторе

Я, Поляков Илья Васильевич, 1990 года рождения. Родился в городе Кириши Ленинградской области.

Обучался с 2007-2011 года в Государственном образовательном учреждении среднего проффесионального образования Ленинградской области «Медицинский колледж в городе Кириши». После окончания «Медицинского колледжа в г.

Кириши», в июле 2011 года приступил к работе на отделение скорой медицинской помощи при Киришской ЦРБ (нынешняя ГБУЗ ЛО ОСМП) в качестве фельдшера выездной бригады.

Стаж работы — 3 года. За весь период, в основном, работал на линейной бригаде (фельдшерский пост), а также в бригаде интенсивной терапии около полу года. В феврале 2013 года прошел курсы повышения квалификации по циклу «Неотложные состояния в аллергологии».

Курсы повышения калификации проходили в ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечникова Минздрава России. В мае 2014 году закончил курсы повышени квалификации по курсу «Скорая и неотложная помощь» в обьеме 216 часов. Курсы проходили в ГБОУ СПО Ленинградской области «Тихвинский Медицинский колледж».

Имею действующий сертификат по курсу «Скорая и неотложная помощь» от мая 2014 г.

Постоянно работал фельдшером выездной бригады , которая состоит из одного фельдшера (фельдшерский пост). Специфика и сложность моей работы заключается в том, что необходимо быстро и чётко уметь оценивать ситуацию на вызове, не ошибиться в постановке диагноза, во время принимать решения и оказывать помощь в полном объёме.

Нередки случаи оказания помощи пациентам относящимся к бригаде интенсивной терапии, поэтому, оперативные и слаженные действия бригады позволяют стабилизировать состояние пациента и сохранить его жизнь, в чем мне очень помогают алгоритмы, руководства и протоколы по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи.

Данные инструкции по оказанию медицинской помощи доступны, имеются на рабочем месте. Работаю на 1,5 ставки.

За период работы повышал свою квалификацию скорой помощи:

Специфика нашей работы требует постоянного профессионального совершенствования. Надо быть всегда готовым к самым сложным и непредвиденным ситуациям. Я стремлюсь к постоянному повышению своего профессионального уровня, для этого:

-посещаю все врачебно-фельдшерские конференции (регулярно организуемые для нас администрацией отделения Скорой медицинской помощи);

-изучаю медицинские справочники и аннотации на новые лекарственные препараты, которые постоянно поступают к нам на оснащение;

-ежегодно сдаю зачёты на знание медицинской аппаратуры, владение профессиональными навыками, СЭР;

-посещаю курсы специализации и усовершенствования средних медицинских кадров при медицинских училищах.

II. Общие сведения

— Организация работы ОСМП

Скорая медицинская помощь — один из наиболее массовых видов оказания медицинской помощи населению. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания скорой медицинской помощи населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар, при состояниях угрожающих здоровью или жизни граждан.

Кроме своей основной задачи — оказание круглосуточной медицинской помощи населению, при состояниях угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах ОСМП оказывает неотложную помощь на дому, в нерабочее для амбулаторно-поликлинических учреждений время.

— Основные функции отделения скорой медицинской помощи

1. Организация и оказание скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, на месте происшествия.

2. Оказание помощи пострадавшим и больным, обратившимся за медицинской помощью непосредственно на станцию скорой помощи.

3. Своевременная транспортировка, а также перевозка по заявке медицинского работника больных, рожениц, пострадавших и нуждающихся в стационарной помощи.

4. Участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций. В случае чрезвычайной ситуации станция скорой помощи проводит лечебно-эвакуационные мероприятия, согласно указанию вышестоящих инстанций по ЧС.

5. Взаимодействие с органами местной власти, управлением внутренних дел, ГАИ, пожарной частью и другими оперативными службами. Извещение органов управления здравоохранения и соответствующих органов о чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях.

В работе скорой медицинской помощи существует преемственность с другими лечебно-профилактическими учреждениями: поликлиниками, сельско-врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами (в Киришском районе), ЛОКБ город Санкт-Петербург, а также с отделом полиции и МЧС.

Все сведения о детях, обслуживаемых скорой помощью, передаются в поликлинику для активного посещения участковым педиатром. Сведения о взрослых передаются в случае отказа от госпитализации или необходимости активного посещения участкового терапевта. Все сведения о больных с впервые выявленными инфекционными заболеваниями или укушенными ранами, производственными отравлениями передаются в СЭС.

В органы полиции передается информация о пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, все криминальные и несчастные случаи, такие как — внезапная смерть на дому, на улице, в общественном месте, на производстве; случаи телесных повреждений, полученных при криминальных обстоятельствах; производственные травмы. Совместно с сотрудниками полиции осуществляется обслуживание вызовов и госпитализация граждан с острыми психическими расстройствами. В пожарную часть передается информация о пожарах.

III. Краткая характеристика и отчет о проделанной работе за 2014 год

При вступлении на дежурство, отмечаюсь у диспетчера и в журнале дежурного наряда, принимаю под роспись медикаменты класса А (Морфин, фентанил, сибазон, трамадол), имущество бригады, проверяю готовность машины к выезду, оснащение, санитарное состояние. Принимаю меры к устранению выявленных недостатков.

Произвожу уборку салона автомобиля. Соблюдаю правила техники безопасности (при работе с дефибриллятором, при работе с газовыми баллонами, при работе с инфицированным отработанным материалом). Знаю локацию лечебно-профилактического учреждения, района, зоны обслуживания.

Знаю содержимое сумки для оказания медицинской помощи и динамику лекарственных средств. Владею имеющейся аппаратурой, техникой наложения транспортных шин, повязок.

Самостоятельно осматриваю назначаю и оказываю медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки, если пострадавших несколько (ДТП, ЧС) сообщаю диспетчеру станции, что нуждаюсь в помощи, предварительно оценив состояние каждого, осуществляю самостоятельный осмотр и оказываю медицинскую помощь по приоритету. При перевозке инфекционного больного обеспечиваю проведение дезинфекции салона автомобиля, оборудования, одежды, отработанного материала. Для этого используются дезинфекционные средства — раствор, лизофамин- специаль. Использую средства защиты от ВИЧ, гепатита при работе с пациентами — перчатки двойные, пластиковые очки, маску. Имеется укладка для оказания первой помощи при аварийной ситуации (контакт с кровью и другими биологическими жидкостями при уколе, порезе кожи, при попадании на слизистые оболочки ).

По окончании дежурства проверяю состояние аппаратуры, шин, инвентаря, наличие кислорода в баллонах. Отчитываюсь о проделанной работе за смену перед старшим фельдшером ОСМП (госпитализации, повторы, отказы), если возникли проблемы с оборудованием также ставлю в известность старшего фельдшера ОСМП.

Раз в 5 лет прохожу аттестацию. Постоянно повышаю свои профессиональные знания и квалификацию.

С коллегами по работе стараюсь держаться ровно, поддерживаю рабочие отношения, которые строятся на взаимном уважении и доверии, поддержке авторитета друг друга.

— Характеристика места работы (2014 г.) ОСМП г. Кириши

Отделение скорой медицинской помощи находится в здании детского больничного комплекса (ДБК) в специально выделенном месте. Находится здание отдельного от общего корпуса Киришской межрайонной больницы. На базе ОСМП работают 5 круглосуточных бригад в г. Кириши Ленинградской области. В их число входят 1 бригада интенсивной терапии, 1 врачебная и 3 фельдшерские бригады.

ОСМП занимает торцевую часть ДБК, первый этаж.В наличии имеется 12 автомобилей, 3 из которых — реанимобили с полностью оснащенным медицинским оборудованием салоном, и 4 автомобиля полученных по национальному проекту «Здоровье», также полностью оснащенные.

Структура отделения:

— Диспетчерская по приему и передаче вызовов

— Кабинет заведующего

— Кабинет старшего фельдшера

— Кабинет сумочного поста

— Кабинет амбулаторного приёма пациентов

— Комната для приема пищи

— Гардеробные комнаты

— Комнаты отдыха для медицинского персонала и водительского состава

— Конференц-зал

— Душевая и туалеты

На улице рядом с отделением Скорой помощи расположена огороженная асфальтированная площадка для стоянки санитарного автотранспорта.

В своей работе пользуюсь медицинскими лекарственными препаратами, находящимися на оснащении бригад, освоил и использую следующую аппаратуру :

— аппараты ЭКГ: «Альтон», «Валента»

— дыхательная и наркозная аппаратура: АНпСП-01, А-ИВЛ/ВВЛ-«ТМТ» , А-ИВЛ/ВВЛп-3/30, ДАР-07

— дефибрилляторами: Бифазный дефибриллятор Cardio-Aid 200-B, DefiMonitor XD PRIMEDIC

— Пульсовой оксиметр: ОХ-700, Cardex, Little Doctor 10, Novametrix 512

— Набор диагностический портативный для экстренной Офтальмологии и оториноскопии НИДП-01

— Глюкометр ACU-CHEK Performa, ONE TOUCH SELECT, Glucotrend, glucotrend 2.

— Небулайзер: «Омрон» , Respironics Freeway Elite.

Моя работа на отделении скорой помощи строится на основании приказов, инструкций, методических писем Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга таких как:

— Приказ №336-п от 13.11.01г. « о совершенствовании организации доставки больных (пострадавших) бригадами скорой медицинской помощи в стационары и амбулаторно — поликлинические учреждения Санкт-Петербурга»

Источник: https://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0b65625a2bd79b4c53a89521306d27_0.html

Фельдшер (скорая медицинская помощь)——————————  (наименование организации)                                             УТВЕРЖДАЮ

     ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

                                             ——————————                                                (наименование должности)00.00.0000               N 000                                             ———  ——————-                                             (подпись)  (инициалы, фамилия)

            Фельдшера                        00.00.0000

   (скорая медицинская помощь)

1. Общие положения1.1. Фельдшер (скорая медицинская помощь) относится к категории специалистов.1.2. На должность фельдшера (скорая медицинская помощь) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь», без предъявления требований к стажу работы.1.3. Фельдшер (скорая медицинская помощь) должен знать:- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;- структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;- правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;- медицинскую этику;- психологию профессионального общения;- основы медицины катастроф;- теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;- основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;- поводы для вызова бригад скорой помощи;- стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;- особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;- правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;- протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;- основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;- методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;- технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами;- обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;- основы трудового законодательства;- Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации (учреждения);- правила по охране труда и пожарной безопасности;- ______________________________________________________________________.1.4. Фельдшер (скорая медицинская помощь) в своей деятельности руководствуется:    — Уставом (Положением) _______________________________________________;                               (наименование медицинской организации                                           (учреждения))- настоящей должностной инструкцией;
    — ____________________________________________________________________.            (иными актами и документами, непосредственно связанными                         с трудовой функцией фельдшера)    1.5. Фельдшер  (скорая  медицинская помощь) подчиняется непосредственно_____________________________________.(наименование должности руководителя)1.6. В период отсутствия фельдшера (скорая медицинская помощь) (отпуска, болезни, пр.) его обязанности исполняет работник, назначенный в установленном порядке, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.1.7. ___________________________________________________________________.

2. Функции

2.1. Оказание скорой медицинской помощи, назначение лекарственной терапии.2.2. Организация и проведение противоэпидемических мероприятий.

3. Должностные обязанности

Фельдшер (скорая медицинская помощь) исполняет следующие обязанности:3.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.3.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.3.3. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).3.4.

Оценивает тяжесть его состояния.3.5. Определяет необходимость применения доступных методов исследования.3.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.3.7. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.3.8.

Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.3.9. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее.3.10. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.3.11.

Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.3.12.

Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.3.13. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.3.14.

Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.3.15.

Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.3.16.

Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.3.17. Принимает роды.3.18. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.3.19. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.3.20. Регистрирует и анализирует ЭКГ.3.21.

Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.3.22. Назначает лекарственную терапию.3.23. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.3.24. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.3.25.

Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.3.26. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.    3.27. ________________________________________________________________.                              (иные обязанности)
4.

ПраваФельдшер (скорая медицинская помощь) имеет право:4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства медицинской организации (учреждения).4.2. По согласованию с непосредственным руководителем привлекать к решению поставленных перед ним задач других работников.4.3.

Запрашивать и получать от работников других структурных подразделений необходимую информацию, документы.4.4. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.4.5. Требовать от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.    4.6.

_________________________________________________________________.                                 (иные права)
5. Ответственность5.1. Фельдшер (скорая медицинская помощь) привлекается к ответственности:- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;- за нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения);- за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;- за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.5.2. ___________________________________________________________________.

6. Заключительные положения

    6.1.   Настоящая   должностная   инструкция   разработана   на   основеКвалификационной характеристики  должности  «Фельдшер  (скорая  медицинскаяпомощь)»  (Единый  квалификационный  справочник  должностей  руководителей,специалистов и служащих. Раздел «Квалификационные характеристики должностейработников     в     сфере    здравоохранения»,    утвержденный    ПриказомМинздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н), _________________________                                                    (реквизиты иных актов______________.и документов)    6.2. Ознакомление  работника   с   настоящей  должностной   инструкциейосуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).    Факт   ознакомления   работника  с  настоящей  должностной  инструкциейподтверждается ____________________________________________________________                 (росписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой___________________________________________________________________________    частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными___________________________________________________________________________      инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся__________________________________________________________________________.                       у работодателя; иным способом)6.3. ___________________________________________________________________.

Источник: http://instrukciy.ru/dolzhnostnye_instruktcii_2017/page373.html

Ексд — фельдшер (скорая медицинская помощь)

Квалификационная характеристика фельдшера скорой помощи

ЕКСД 2018. Редакция от 9 апреля 2018 года (в т.ч. с изменениями вступ. в силу 01.07.2018)
Для поиска утвержденных профстандартов минтруда РФ используйте справочник профстандартов

Фельдшер (скорая медицинская помощь)

Должностные обязанности. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния.

Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.

Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств, закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки, коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.

Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций, правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования, медицинскую этику, психологию профессионального общения, основы медицины катастроф, основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности, теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях, основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи, поводы для вызова бригад скорой помощи, стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме, особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных, правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе, протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях, основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях, методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции, технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами, обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.

Вакансии для должности Фельдшер (скорая медицинская помощь) по общероссийской базе вакансий -> Найти

Источник: https://classinform.ru/eksd/kvalifikatcionnye-harakteristiki-dolzhnostei-rabotnikov/v-sfere-zdravookhraneniia/dolzhnosti-spetcialistov-so-srednim-meditcinskim-i-farmatcevticheskim-obrazovaniem/feldsher-skoraia-meditcinskaia-pomoshch-obj1093.html

Роль среднего медицинского персонала при оказании скорой медицинской помощи

Квалификационная характеристика фельдшера скорой помощи

Введение. Служба скорой медицинской помощи является одним из важнейших звеньев в системе здравоохранения нашей страны, включает в себя около 3000 станций и отделений скорой медицинской помощи (СМП).

Ежегодно служба СМП выполняет от 47 до 50 миллионов вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 миллионам граждан.

Объем оказания населению медицинских услуг бригадами СМП постоянно растет, что обусловлено снижением уровня жизни, недостаточным вниманием к профилактике заболеваний, увеличением числа травм и отравлений.

Основной задачей службы скорой медицинской помощи является оказание больным и пострадавшим доврачебной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и доставка в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи [1].

В России эта работа осуществляется, в основном, фельдшерскими бригадами, которые преобладают в структуре службы скорой медицинской помощи (по данным 2011 года доля фельдшерских бригад составила 59% от общего количества бригад).

Динамика последних лет отмечает рост количества фельдшерских бригад при снижении численности всех других видов бригад [2].

Таким образом, основным ресурсом службы СМП являются фельдшерские бригады, врачи СМП в обязательном порядке входят в состав только специализированных бригад. Это соответствует мировой практике, согласно которой скорую медицинскую помощь населению оказывают парамедики.

Современный этап развития скорой медицинской помощи характеризуется совершенствованием службы СМП. В период реализации национального проекта «Здоровье» с 2006 по 2007 гг.

на станции СМП регионов страны было поставлено 93 реанимобиля и 6 722 единицы санитарного транспорта, что позволило снизить количество автомобилей эксплуатирующих более 5 лет.

В 2012 году были введены требования по наличию в автомобилях скорой медицинской помощи модулей систем ГЛОНАСС И GPS для осуществления контроля за передвижением бригад.

С целью повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи начатая реформа службы скорой медицинской помощи предполагает расширение функций среднего медицинского персонала, повышение роли фельдшерской бригады, расширение квалификационных характеристик фельдшера СМП.

С 1 января 2014 года вступает в силу новый нормативный документ – приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», которыйразработан в соответствии с № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Согласно новому законодательству изменения коснуться внутренней структуры и организации службы СМП, разделены функции скорой экстренной и неотложной помощи.

При угрожающих жизни состояниях показана скорая экстренная помощь, а при заболеваниях, не представляющих видимой угрозы жизни, но требующих медицинского вмешательства – скорая неотложная помощь.

Решение о том, какая именно помощь нужна, в каждом конкретном случае будет принимать фельдшер или медсестра по приему вызовов, направляя на вызов бригаду СМП с учетом профиля ее работы и формы оказания медицинской помощи или, в случае необходимости, переадресовывая вызов в поликлинику [3].

Таким образом, дифференциация вызовов диспетчером на экстренные и неотложные повышают значимость работы среднего медицинского персонала при оказании скорой медицинской помощи населению.

Новым приказом также вводится новая должность фельдшер-водитель, что предполагает совмещение функций водителя и фельдшера, что вводится с учетом мировой практики, а также апробацией в ходе реализации пилотных проектов в городах Санкт-Петербурге и Сочи.

Таким образом, в настоящее время созданы законодательные основы для дальнейшего совершенствования и модернизации системы оказания СМП на территории РФ.

Одной из главных тенденций в развитии догоспитального звена становится применение персоналозамещающих технологий, в том числе и постепенное замещение объемов врачебной помощи фельдшерскими, которые являются ресурсосберегающими, позволяющими рационально использовать кадровый потенциал медицинских организаций.

Цель исследования:определение роли среднего медицинского персонала при оказании скорой медицинской помощи населению на основе изучения мнения сотрудников МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г. Саратова.

Материалы и методы. Использован комплекс социально-гигиенических методов, включающий анализ литературных источников и нормативных документов, регламентирующих порядок оказания СМП и должностные полномочия среднего медицинского персонала службы СМП; рассмотрена структура службы СМП г.

 Саратова и порядок оказания скорой медицинской помощи населению (на основе анализа данных отчетной формы отраслевого статистического наблюдения № 40 «Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» за 2010 – 2012 гг.); изучено мнение сотрудников МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г.

 Саратова о роли среднего медицинского персонала при оказании скорой медицинской помощи (с помощью специально разработанных анкет).

В социологическом исследовании приняли участие 50 сотрудников Городской станции скорой медицинской помощи (ГССМП), среди которых 50% врачей, 46% фельдшеров и 4% медицинских сестер специализированных бригад. Большую часть опрошенных (58%) составили женщины.

Возрастная структура опрошенных неравномерна, наибольший удельный вес (40%) пришелся на респондентов в возрасте от 20–30 лет, что может быть обусловлено преобладанием в службе СМП фельдшеров молодых возрастных групп. Средний возраст респондентов — фельдшеров составил – 28±3,9 лет (M±m), врачей–38±2,7 года (M±m).

Медицинский стаж респондентов в среднем составил: у среднего медицинского персонала – 7±1,2лет (M±m),у врачей — 15±2,3лет (M±m).

Более половины опрошенных (56%) имеют квалификационные категории: 14% — первую, 22% — вторую и столько же — высшую. Значительная часть медицинских работников (44%) не имеют категории, среди них подавляющее большинство (34%) средние медицинскиеработники.

Статистический анализ результатов произведен с применением традиционных статистических методов (расчет средней арифметической величины (М), среднего квадратического отклонения и ошибки репрезентативности (M±m) с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2007 for Windows XP.

Результаты исследования и их обсуждение.

МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г. Саратова является самым крупным лечебным учреждением, ежегодно оказывающим скорую медицинскую помощь более 300 000 пациентам.

В структуре службы СМП г. Саратова 10 подстанций, круглосуточную помощь оказывают 76 бригад: 46 общепрофильных врачебных и 10 общепрофильных фельдшерских, 19 специализированных бригад (по 6 профилям). В составе бригад работают 247 врачей, 490 средних медицинских работников, 318 водителей.

Более 50% врачей и фельдшеров имеют квалификационные категории.

Однако, низкий уровень аттестованных медицинских работников, возможно, связан с небольшим стажем работы – в нашем исследовании 16% всех специалистов имеют стаж работы в службе СМП менее 3 лет, а 18% опрошенных от 3 до 5 лет, а также низким уровнем мотивации к профессиональному росту.

Таким образом, можно отметить, что в социологическом исследовании приняли участие как молодые сотрудники ГССМП, так и высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в такой специфической сфере деятельности как скорая помощь.

В качестве основных причин получения медицинского образования и выбора своей профессии респонденты отметили:личное убеждение в призвании помогать людям (60%), возможность применения полученных навыков для оказания медицинской помощи родным и знакомым (24%), возможность иметь небольшой, но стабильный заработок (22%). Среди опрошенных немалую долю (12%) составили респонденты, выбор профессии которых обусловлен продолжением династии медицинских работников в семье. Незначительная доля респондентов (врачи) объяснили свой выбор востребованностью (10%) и престижем (8%) профессии.

К сожалению, более половины опрошенных сотрудников ГССМП (64%) лишь частично удовлетворены выбором профессии, а 4% респондентов (врачи) вообще сожалеют о сделанном выборе.

В качестве причин медицинские работники указали: низкий уровень оплаты труда (54%), высокие физические и психологические нагрузки (20%), сложности во взаимоотношениях с пациентами (12%), кроме этого респонденты отметили, что им приходится выполнять работу, не входящую в круг их профессиональных обязанностей (10%).

Сотрудники выездных бригад службы скорой медицинской помощи работают в условиях максимальной психологической нагрузки. Жесткий дефицит времени,сверхнормативная работа вследствие дефицита кадров, отсутствие адекватной стимуляции труда оказывают все более выраженное негативное воздействие на работников ГССМП, что и проявляется в неудовлетворенности выбранной профессией.

Только 32% опрошенных сотрудников ГССМП полностью удовлетворены выбором своей профессии. Данная группа респондентов представлена молодыми фельдшерами, а также врачебным персоналом, проработавшим в службе СМП более 15 лет.

В последние годыотмечается падение престижа таких профессий как «медицинская сестра», «фельдшер», причем независимо от специализации представителей этих профессий и места их работы, также отмечается снижение их социально-профессионального статуса. Сотрудникам ГССМП было предложено высказать мнение о престижности работы специалистов со средним медицинским образованием в службе СМП.

В результате мнение респондентов разделилось, так, чуть более половины опрошенных (52%) считают, что работать в качестве среднего медицинского персонала на станциях СМП престижно, среди них 72% фельдшеров и 28% врачей. Остальные респонденты (48%) не согласны с данным утверждением, среди них значительная доля врачей (68%).

Мнение врачей в данном случае ожидаемо, в профессиональном сообществе и в общественном сознании сложилось представление о среднем медицинском персонале как о помощнике врача.

Недооценка роли фельдшерского персонала в процессе оказания медицинской помощи населениюделает профессию «фельдшера» малопривлекательной, недостаточно престижной.

Препятствует повышению социально-профессионального статуса недостаточно высокий уровень социальной и материальной защищенности этой категории работников сферы здравоохранения.

Успешная реализация намеченных направлений модернизации службы СМП, связанных с расширением профессиональных обязанностей среднего медицинского персонала службы СМП, повышение их значимости при оказании скорой медицинской помощи может изменить сложившуюся ситуацию к лучшему, послужить условием повышения престижа профессий средних медицинских работников.

Наличие низкой самооценки фельдшерского персонала говорит о недостаточном мотивационном потенциале этой категории работников в части отстаивания собственных профессиональных интересов.

Изменение сохраняющихся социально-экономическихтенденций и процессов в здравоохранении, повышение самооценки внутри профессионального сообщества являются необходимыми условиями роста престижа профессии как специалистов с высшим медицинским образованием, так и медицинских работников среднего звена.

Преобладающая доля респондентов(56%) отметили, что на станциях СМП средний медицинский персонал играет вспомогательную роль, является исполнителем врачебных назначений. В основном так отвечали врачи специализированных бригад, а также фельдшера, имеющие небольшой стаж работы в службе СМП (менее 3-х лет).

Меньшая доля респондентов (44%) отвели среднему медицинскому персоналу главную роль при оказании скорой медицинской помощи, это сотрудники общепрофильных врачебных и фельдшерских бригад, имеющие значительный опыт работы в службе СМП (более 5 лет). Данная группа респондентов считают, что хорошо подготовленный фельдшерский персонал может самостоятельно выезжать на вызовы и оказывать необходимую медицинскую помощь населению.

Представляет интерес вопрос, возможно ли оказание скорой помощи только специалистами со средним медицинским образованием? По мнению большинства опрошенных (62%) данное обстоятельство представляется возможным, однако требуется соответствующая подготовка фельдшерского персонала.

18% респондентов отмечают, что в данном случае необходима грамотная консультация фельдшеров узкими специалистами по телефону или другим средствам связи.

Теоретически возможной, но мало осуществимой видят эту ситуацию 12% медицинских работников, только 8% респондентов считают это невозможным.

Таким образом, значительная доля респондентов (92%) не отрицают возможности оказания скорой медицинской помощи только средним медицинским персоналом.

В районах, где зачастую отсутствуют узкие специалисты, именно фельдшер оказывает реанимационную помощь, акушерское пособие, первичную хирургическую обработку и другие виды экстренной и неотложной медицинской помощи, что соответствует его квалификационным характеристикам.

В ходе опроса выяснялась степень доверия к работе среднего медицинского персонала (оказание помощи себе и своим близким).

В результате, большинство респондентов (76%) доверили бы оказание медицинской помощи себе или своим близким только тем фельдшерам и медицинским сестрам с кем знакомы лично и имеют представление об их профессионализме.

Лишь18% опрошенных специалистов полностью доверяют всем медицинским работникам среднего звена, а 6% — доверились бы только в крайнем случае.

Респондентам было предложено оценить работу среднего медицинского персонала СМП, используя пятибалльную шкалу. В результате врачи и фельдшера дали высокую оценку работе своих коллег: врачи оценили работу фельдшеров и медицинских сестер ГССМП 4,3±0,1 балла (M±m), самооценка фельдшеров составила 4,4±0,1 балла(M±m).

Выводы:

На современном этапе реформирования системы здравоохранения Российской Федерации роль среднего медицинского персонала при оказании скорой медицинской помощи возрастает. В условиях модернизации службы СМП наблюдается постепенное замещение объемов врачебной помощи фельдшерскими, что может послужить решением проблемы кадровой диспропорции «фельдшерский персонал – врачи».

Обязательным условием успешного реформирования СМП является разработка и проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение уровня подготовки фельдшерского персонала.

Фельдшерские бригады могут эффективно использоваться при отсутствии острой необходимости в экстренной врачебной помощи, что снизит экономические затраты, привлечет к оказанию скорой медицинской помощи квалифицированный средний медицинский персонал, способный действовать четко и результативно.

Источник: https://medconfer.com/node/3183

ПраваГуру
Добавить комментарий