Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

Как получить льготные лекарства

Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

Агентство Москва / Мазенов Павел

Местные власти допускают грубые нарушения в части обеспечения граждан льготными лекарствами, сообщил Росздравнадзор по итогам 146 проверок, проведённых в субъектах Федерации.

Проверки были инициированы в связи с жалобами от населения и организаций на нарушение их прав в сфере здравоохранения.

Кому положены льготные лекарства, как их получить и куда обращаться в проблемных ситуациях, выяснила «Парламентская газета».

Проблемные регионы

Самой проблемной оказалась Республика Адыгея — этот регион фигурирует в списках по всем видам нарушений, о которых отчитался Росздравнадзор. На втором месте по частоте упоминаний в отчётах — Самарская область и Республика Коми.

Нарушения прав граждан в части лекарственного обеспечения за счёт средств федерального или регионального бюджета выявлены в 16 регионах России: Брянской, Воронежской, Орловской, Рязанской, Самарской, Ульяновской и Кемеровской областях, в республиках Карелия, Коми, Адыгея, Крым, Мордовия, Хакасия, Дагестан, Карачаево-Черкессия, а также в Краснодарском крае.

42 741 обращений граждан и организаций поступили в Росздравнадзор на 17.06.2019. На рассмотрении находится 3877 обращений, решено — 38 864.

Девять регионов отличились несвоевременным обеспечением лекарствами, которые выписаны по льготным рецептам. Это Брянская, Тверская и Ярославская области, республики Коми, Адыгея, Алтая и Хакасия, Дагестан и Краснодарский край.

Власти семи субъектов Федерации не контролируют определение потребности и использование закупленных лекарств. Такие нарушения зафиксированы в Тверской и Самарской областях, республиках Коми, Адыгее, Башкортостане и Хакасии, а также в Чукотском автономном округе.

Пять регионов получили «незачёт» за то, что не выписывают лекарства при наличии показаний. Это Орловская, Ярославская и Самарская области, а также Адыгея и Чечня.

Кроме того, в Ульяновской области 40 процентов рецептов, выписанных гражданам в соответствии с медицинскими показаниями, остаются необеспеченными. А в Мордовии высок процент случаев, когда при первом посещении аптеки люди не могли получить рецептурные препараты. «После вмешательства Росздравнадзора ситуация в Республике Мордовия выравнивается», — уточнили в федеральной службе.

В марте в Ярославской области из-за того, что власти региона не смогли своевременно провести закупку лекарств, без препаратов остались пациенты, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями. По вине департамента здравоохранения области пациенты не были своевременно обеспечены жизненно необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями. 

За невыполнение предписаний Росздравнадзор составил в течение первого квартала 2019 года 13 протоколов в адрес властей Брянской, Новгородской и Саратовской областей, а также Республики Крым. «Вся информация о результатах проверок направлена в прокуратуру и другие органы государственной власти», — отметили в ведомстве.

Кому положены бесплатные лекарства

Читайте по теме Среди льготных категорий граждан, которых государство обеспечивает лекарствами, можно выделить две группы: первая получает лекарства бесплатно, вторая — с 50-процентной скидкой. В зависимости от социального статуса или болезни пациенты могут получить льготу как абсолютно на все лекарства, так и только на те виды, которые помогают излечить конкретный недуг.

Как категории льготников, так и список льготных лекарств утверждается Правительством. В постановлении кабмина от 30 июля 1994 года №890 указаны граждане, которые могут получить лекарства бесплатно или за половину цены.

Дополнительные списки льготных категорий устанавливаются в субъектах Российской Федерации. Например, в Москве бесплатные лекарства могут получать в том числе дети-сироты, беременные, а также матери десяти и более детей.

Список льготных лекарств актуализируется кабмином ежегодно. Сегодня в нём значится более 350 видов лекарственных средств — от парацетамола до трамадола и морфина. Для пациентов, страдающих редкими и дорогостоящими в лечении болезнями (определены в госпрограмме «Семь нозологий»), действует отдельный список бесплатных лекарств, также утверждаемый ежегодно.

Получить льготные препараты можно в аптеке только по рецепту врача. Формы бланков и требования к их оформлению установлены Минздравом. В справке обязательно должны быть подпись доктора и печать учреждения. Врачи выписывают рецепты только при наличии медицинских показаний.

Стоит учитывать, что не во всех лечебных учреждениях медики имеют право выписывать льготные рецепты. Аналогична ситуация и с аптеками — льготные лекарства выдают только те организации, которые заключили с государством соглашение о компенсации стоимости этих препаратов.

Информацию о медучреждениях, в которые граждане могут обратиться для получения льготных лекарств, можно узнать в региональном департаменте здравоохранения.

В столице, например, этими вопросами занимается Центр лекарственного обеспечения ДЗМ, а перечень аптек, где можно получить льготное лекарство, есть на портале открытых данных.

Читайте по теме Все рецепты имеют ограниченный срок действий — уточняйте эти сведения у доктора. Обратите также внимание: если на рецепте есть отметка statim (немедленно), то выдать по нему лекарство провизор обязан в течение одного дня со дня обращения. Рецепты с пометкой cito (срочно) должны обслуживаться в течение двух дней.

В том случае, если препарата нет в наличии, фармацевт поставит рецепт на отсроченное обеспечение, о чём сделает пометку в специальном журнале.

Сроки для завоза недостающих лекарства установлены Минздравом. Лекарство из федерального перечня должно появиться в аптеке в течение десяти рабочих дней.

Если препарат назначен решением врачебной комиссии, то в аптеке он должен быть в течение 15 рабочих дней.

Что делать в случае проблем

Если по прошествии 10 или 15 дней препарата в аптеке так и нет, гражданину следует обратиться в региональный департамент здравоохранения или другие органы власти субъекта Федерации в сфере охраны здоровья. Там же можно решить и другие вопросы, связанные с назначением препаратов.

Если врач отказывается выписывать пациенту лекарство, а также если аптека отказывается его выдать, то граждане вправе обратиться в Росздравнадзор или в суд.

Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе по вопросам нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение: 8-800-550-99-03.

Кто может получить все лекарства бесплатно:

  • участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
  • ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
  • родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
  • бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
  • Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
  • дети до трёх лет, если из многодетных семей — до шести лет;
  • инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
  • граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках; 
  • малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
  • граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психическое заболевания (инвалиды I и II групп), шизофрения и эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.

Пациентам с некоторыми видами болезней бесплатно предоставляются только лекарства для лечения данного недуга или состояния. В этом списке пациенты с такими заболеваниями:

  1. Детский церебральный паралич.
  2. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Системные хронические тяжёлые заболевания кожи.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).
  7. Рассеянный склероз.
  8. Миопатия.
  9. Мозжечковая атаксия Мари.

При некоторых болезнях и состояниях пациенты могут получить бесплатно только некоторые лекарства:

ЗаболеваниеВиды бесплатных лекарственных средств
Гепатоцеребральная дистрофия фенилкетонурияБезбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы
Муковисцидоз (больным детям)Ферменты
Острая перемежающаяся порфирияАнальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил
ТуберкулезПротивотуберкулёзные препараты, гепатопротекторы
Тяжёлая форма бруцеллёзаАнтибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь БехтереваСтероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы
Пациентам после протезирования клапанов сердцаАнтикоагулянты
Пациентам, перенёсшим пересадку органов и тканейИммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы
Гипофизарный нанизмАнаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины
Преждевременное половое развитиеСтероидные гормоны, парлодел, андокур
МиастенияАнтихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны
Болезнь ПаркинсонаПротивопаркинсонические лекарственные средства
Хронические урологические заболеванияКатетеры Пеццера
СифилисАнтибиотики, препараты висмута
Глаукома, катарактаАнтихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства
Аддисонова болезньГормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды)
ГельминтозПротивоглистные препараты

Лекарства с 50-процентной скидкой положены:

  • пенсионерам, получающим минимальную пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца;
  • работающим инвалидам II группы, безработным инвалидам III группы;
  • ликвидаторам чернобыльской катастрофы;
  • гражданам, которые подвергались репрессиям (инвалидам и пенсионерам);
  • военным, которые в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года служили в частях, не входивших в состав действующей армии, и имели медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне» или «За победу над Японией»;
  • участникам Великой Отечественной войны, работавшим на объектах ПВО, прифронтовых участках и в тылу.

Источник: //www.pnp.ru/social/kak-poluchit-lgotnye-lekarstva.html

Как получить бесплатные лекарства?

Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

Что нужно знать о правах пациента?

Конституция Украины (ст. 49) определяет, что в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь предоставляется бесплатно.

Лекарства, закупленные государством за бюджетные средства для больниц, при амбулаторном лечении должны предоставляться пациентам бесплатно.

В Государственном бюджете Украины ежегодно предусматриваются средства Министерству здравоохранения на закупку медикаментов и оборудования.

Объемы закупки можно увидеть в тендерной документации Минздрава и на сайте Минздрава в разделе «Государственные закупки».

В 2013-2014 гг. было потрачено около 6 млрд грн.

Выделено  4 млрд 98 млн грн на закупку лекарств в 2015 г.

Бесплатно и на льготных условиях отпускаются лекарственные средства, указанные в перечне лекарственных средств отечественного и иностранного производства.

Перечень лекарственных средств отечественного и иностранного производства, которые могут закупать заведения и учреждения здравоохранения, полностью или частично финансируются из государственного и местных бюджетов, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 5 сентября 1996 № 1071.

              Группы населения, которые имеют право на бесплатные лекарства

В случае амбулаторного лечения, лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются бесплатно следующим категориям граждан:

лицам, которым предусмотрено бесплатный отпуск лекарственных средств, в соответствии с Законом Украины «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты»;

лицам, которые имеют особые трудовые заслуги перед Родиной в соответствии с Законом Украины «Об основных принципах социальной защиты ветеранов труда и других граждан преклонного возраста в Украине»;

лицам, которым предусмотрено бесплатный отпуск лекарственных средств, в соответствии с Законом Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы»;

пенсионерам из числа колхозников, рабочих, служащих, получающих пенсию по возрасту, по инвалидности и по случаю потери кормильца в минимальных размерах (за исключением лиц, получающих пенсию на детей в случае потери кормильца);

детям в возрасте до трех лет;

детям-инвалидам в возрасте до 16 лет;

детям в возрасте до 18 лет, которые перенесли в 1988 году химическую интоксикационную алопеции в г. Черновцы;

девушки-подростки и женщины с противопоказаниями беременности, а также женщины, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы, обеспечиваются бесплатно средствами контрацепции.

Группы населения, которым лекарства отпускаются с оплатой 50% их стоимости

При амбулаторном лечении лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются с оплатой 50% их стоимости для следующих категорий граждан:
инвалидов I и II групп вследствие трудового увечья, профессионального или общего заболевания;
инвалидов с детства I и II групп;
детей в возрасте от 3 до 6 лет;
лиц, реабилитированных в соответствии с Законом Украины «О реабилитации жертв политических репрессий на Украине», которые стали инвалидами вследствие репрессий или являются пенсионерами;
лиц, награжденных знаком «Почетный донор Украины» и «Почетный донор СССР».
Категории заболеваний, при которых лекарственные средства отпускаются бесплатно
Онкологические заболевания
Гематологические заболевания
Диабет (сахарный и несахарный)
Ревматизм
Ревматоидный артрит
Пузырчатка
Системный острая волчанка
Системные, хронические, тяжелые заболевания кожи
Сифилис
Лепра
Туберкулез
Аддисонова болезнь
Гепатоцеребральная дистрофия
Фенилкетонурия
Шизофрения и эпилепсия
Психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, которые работают в лечебно-производственных мастерских психоневрологических и психиатрических заведений)
После операции протезирования клапанов сердца
Острая перемежающаяся порфирия
Муковисцидоз
Тяжелые формы бруцеллеза
Дизентерия
Гипофизарным нанизмом
После пересадки органов и тканей
Бронхиальная астма
Болезнь Бехтерева
Миостения
Миопатия
Мозжечковая атаксия Мари
Болезнь Паркинсона
Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
Детский церебральный паралич
СПИД, ВИЧ-инфекция
Послеоперационный гипотиреоз, в том числе по поводу рака щитовидной железы
Гипопаратиреоз
Врожденная дисфункция коры надпочечников

Бесплатный отпуск лекарственных средств по перечисленным категориям заболеваний производится только в случае амбулаторного лечения основного заболевания, по которым больным предоставлены льготы. Больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные независимо от основного заболевания имеют право на бесплатный отпуск лекарственных средств при наличии у них каких-либо других заболеваний.

Как получить рецепт на бесплатные лекарства?

Для того, чтобы получить бесплатные или льготные лекарства, прежде всего необходимо иметь рецепт врача.

При получении рецепта необходимо проконтролировать, чтобы рецепт был оформлен личной подписью врача и его печатью, иначе он не имеет силы.

Обязательно сообщите врачу, что Вы имеете право на бесплатные лекарства, ссылаясь на постановление Кабинета Министров Украины от 17 августа 1998 №1303 «Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определенным категориям заболеваний ».

Попросите врача указать в рецепте международные непатентованные названия лекарств.

Это необходимо для того, чтобы:

Вы могли посмотреть, они в Перечне лекарственных средств отечественного и иностранного производства, которые могут закупать заведения и учреждения здравоохранения, полностью или частично финансируются из государственного и местных бюджетов согласно Постановлению Кабинета Министров Украины от 5 сентября 1996 №1071 »
чтобы провизор в аптеке мог сделать замену на аналогичный препарат, только другого производителя (в случае, если необходимого Вам препарата нет).
И обязательно спросите у врача адрес государственной аптеки, где Вы можете получить бесплатные лекарства (к каждой больнице прикреплена своя государственная аптека).

Что делать, когда в аптеке или больнице отказываются предоставлять лекарства

Часто врачи и работники аптеки аргументируют отказ тем, что лекарств нет. Проконтролировать наличие или отсутствие лекарств в аптеке или больнице сложно, но возможно.

На сегодня единой базы данных о наличии и количестве препаратов в больницах или аптеках нет.

Но можно сделать непосредственный запрос в аптеку или больницу.

Вы имеете право обратиться в письменной форме (образец обращения) до заведующего аптеки или главного врача, с запросом на получение публичной информации о наличии необходимых Вам препаратов.

Кроме того, можно обратиться с соответствующими запросами (образец обращения) и в управление здравоохранения ОГА или городского совета в Вашем регионе.

В случае, если лекарства необходимо срочно, знайте, что Вы можете получить возмещение средств, потраченных Вами на покупку лекарств.

Для этого Вам необходимо сохранять все чеки (чеки должны быть обязательно с названием препарата) и обратиться к городскому голове или руководителя областной государственной администрации (в зависимости в чьем подчинении находится аптека или больница) Вашего региона о возврате средств.

Получив ответ, Вы в дальнейшем сможете требовать предоставления соответствующих лекарств или обжаловать отказ в суд. А в случае явных нарушений — Вы можете обратиться и в правоохранительные органы.

Источник: //ednaymosya.org.ua/?p=958

Лекарственные препараты

Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

Дополнительное лекарственное обеспечение

  1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛС), применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно — скачать.
  2. Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи — скачать.

Порядок назначения и порядок отпуска лекарственных препаратов

Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, исходя из тяжести и характера заболевания, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой». 
Этим документом также определен перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Категория детского населенияОбеспечение мер социальной поддержки
Дети первых трех лет жизниБесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей
Дети из многодетных семей в возрасте до 18 летБесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей
Отдельные группы населения, страдающие гельминтозамиБесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами
Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования (п. 14 введен Распоряжением Правительства Москвы от 09.06.2007 N 1172-РП)Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей
Дети-инвалидыБесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей
Детские церебральные параличиЛекарственные средства для лечения данной категории заболеваний
Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурияБезбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы
МуковисцидозВсе лекарственные средства
Острая перемежающаяся порфирияАнальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил
СПИД, ВИЧ-инфицированныеВсе лекарственные средства
Онкологические заболеванияВсе лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным
Гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатииЦитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения
Лучевая болезньЛекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
ЛепраВсе лекарственные средства
ТуберкулезВсе лекарственные средства
ТуберкулезПротивотуберкулезные препараты, гепатопротекторы
Тяжелая форма бруцеллезаАнтибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты
Системные хронические тяжелые заболевания кожиЛекарственные средства для лечения данного заболевания
Бронхиальная астмаЛекарственные средства для лечения данного заболевания
Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь БехтереваСтероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы
Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) данного заболеванияЛекарственные средства, необходимые для лечения
Состояние после операции по протезированию клапанов сердцаАнтикоагулянты
Пересадка органов и тканейИммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы
ДиабетВсе лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики
Гипофизарный нанизмАнаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины
Преждевременное половое развитиеСтероидные гормоны, парлодел, андрокур
Рассеянный склерозЛекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
МиастенияАнтихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны
МиопатияЛекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
Мозжечковая атаксия МариЛекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания
Болезнь ПаркинсонаПротивопаркинсонические лекарственные средства
Хронические урологические заболеванияКатетеры Пеццера
СифилисАнтибиотики, препараты висмута
Глаукома, катарактаАнтихолинэстеразные, холиномимитические, дегидратационные, мочегонные средства
Психические заболеванияВсе лекарственные средства (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)
Аддисонова болезньГормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокортикоиды)
Шизофрения и эпилепсияВсе лекарственные средства
Болезнь Гоше (введено Распоряжением Правительства Москвы от 27.02.2006 N 279-РП)Все лекарственные средства

Источник: //dgp30.ru/info/lekarstvennye-preparaty/

Новый российский препарат от ревматоидного артрита скоро выйдет на рынок

Перечень бесплатных лекарств по ревматоидному артриту

В 2017 г. на фармрынок выйдет первый российский биологический препарат, предназначенный для лечения тяжёлых форм ревматоидного артрита, при которых стандартная терапия оказалась бессильна.

Около 1% жителей нашей планеты знают о ревматоидном артрите не понаслышке. Сильные суставные боли, сопровождающиеся воспалением и последующим разрушением суставов и костей, — то, что ждёт каждого заболевшего.

В норме наш организм борется против чужеродных агентов: бактерий, вирусов. Но если происходят нарушения в иммунитете, то организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам и органам. Так, при ревматоидном артрите антитела начинают работать против собственных структурных элементов сустава: синовиальной оболочки, суставных поверхностей, хряща, кости.

Ревматоидный артрит может начаться с таких симптомов, как недомогание, слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, снижение аппетита, похудание, появление скованности по утрам.

Скованность проявляется затруднением первых движений сразу после периода пробуждения и ограничением движений в одном, а чаще в нескольких суставах. По мере прогрессирования заболевания даже самая привычная для человека домашняя работа становится испытанием. Симптомы нарастают в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Распознать начало заболевания сложно. Часто врач имеет дело с уже прогрессирующим заболеванием. Собственно, воспаление начинается, как правило, с мелких суставов кистей и стоп, затрагивает симметричные суставы, распространяется со временем на локтевые, плечевые, коленные и другие суставы.

Воспаление в суставах сопровождается накоплением в них синовиальной жидкости, что внешне проявляется припуханием, болезненностью. Болезнь носит хронический характер с периодами обострений.

Новый препарат также эффективен при тяжёлых хронических воспалительных заболеваниях кишечника, анкилозирующем спондилите и псориазе. Это биоаналог импортного биологического лекарственного средства «Ремикейд» (инфликсимаб). Он полностью создан в России: от субстанции до готовой лекарственной формы.

Общий объём инвестиций отечественной компании BIOCAD в разработку составит порядка 15 млн долл. По оценкам специалистов, добавление инфликсимаба к стандартной терапии ревматоидного артрита и других упоминаемых выше заболеваний позволяет добиться ремиссии почти у 50% больных, которым не помогло стандартное лечение.

Однако в России только порядка 10% пациентов с ревматоидным артритом получают биологические препараты, включая инфликсимаб. В 2014 г., по данным Headway, государство закупило 75 000 флаконов инфликсимаба. Этого объёма достаточно для 2800 больных с ревматоидным артритом. Однако реальная потребность гораздо выше. По оценкам экспертов, в России порядка 140 000—150 000 больных.

На сегодняшний день средневзвешенная рыночная цена за одну упаковку инфликсимаба объёмом 100 мг составляет около 40 000 руб. Для одной инфузии (инъекции) пациенту необходимо в среднем четыре флакона. А за год больной должен получить девять таких инфузий. В итоге стоимость годового лечения только на одного пациента составляет практически 1,5 млн руб.

А если таких пациентов 150 000 человек, то сумма оказывается неподъёмной для системы здравоохранения. В Европе сейчас активно реализуют стратегию по замене дорогих и недоступных оригинальных биологических препаратов биоаналогами. По данным Datamonitor, ежегодно мировой рынок этого класса препаратов вырастает на 18—20%.

Стоимость биоаналогов значительно ниже, а по качеству и эффективности при соблюдении необходимых европейских стандартов они не уступают оригинальным лекарствам. Такого же подхода придерживаются и российские компании из «Новой фармы». Так, отечественный биоаналог инфликсимаба производства BIOCAD будет стоить как минимум на 15% меньше зарегистрированной цены оригинального препарата.

В итоге государство сможет значительно увеличить объём закупки инфликсимаба и больше российских пациентов получат современный препарат. Переход на биоаналоги отечественного производства — самый эффективный путь избавления от импортозависимости. И сейчас происходит перелом в сторону российских фармацевтических компаний.

Так, доля отечественных препаратов в объёме закупок по самой дорогостоящей государственной программе «7 высокозатратных нозологий» в стоимостном выражении увеличивается с каждым годом. В 2012 г. — это было всего 9%, а в 2014-м — уже 27%. Рост в три раза. Эксперты ожидают, что биоаналог инфликсимаба займёт минимум 50% текущего объёма рынка.

«Отечественное лекарственное средство будет полностью производиться в России: от субстанции до готовой лекарственной формы, — рассказывает генеральный директор компании BIOCAD Дмитрий Морозов. — Поэтому его цена не будет зависеть от колебаний курса валют и геополитической ситуации».

Сейчас биоаналог инфликсимаба проходит международное многоцентровое клиническое исследование среди больных анкилозирующим спондилитом.

Дизайн испытания построен в соответствии с рекомендациями Европейского агентства по лекарственным препаратам (European Medicines Agency, EMA) по клиническим исследованиям биоаналогов препаратов моноклональных антител.

Будет проведён анализ эквивалентности биоаналога оригинальному препарату импортного производства по параметрам безопасности, эффективности, фармакокинетики и иммуногенности. Исследование продлится два года и будет осуществляться на территории России, Белоруссии и Украины.

В испытании примут участие крупнейшие медицинские центры: Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой РАМН (Москва), Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова (СПб.

), Научно-исследовательский институт клинической иммунологии» Сибирского отделения РАМН (Новосибирск) и ряд других аккредитованных региональных исследовательских центров. Более подробно ход исследования представлен на сайте международного регистра клинических исследований U.S. National Institutes of Health под номером NCT02359903. Специалисты ETH Zurich, занимаясь проблемой ревматоидного артрита, разработали новый препарат, который был опробован на подопытных животных — мышах. Учёным удалось полностью избавить их от недуга.

Активными составляющими лекарства являются два компонента. Один из них — интерлейкин-4. Данное вещество является иммунным агентом, который находится в организме. В случае поражения хрящевой и костной ткани ревматоидным артритом интерлейкин-4 выступает в роли их защитника. Второй компонент — антитело, которое связывается с белком воспалённых тканей.

Благодаря антителу, интерлейкин-4 доставляется непосредственно в поражённые ревматоидным артритом ткани, что не только позволяет максимально эффективно воздействовать на очаг воспаления, но и понижает риск появления побочных эффектов. Действие смеси исследовалось как отдельно, так и в сочетании с дексаметазоном. Препараты вводились при появлении у мышей первых признаков заболевания.

В случае «изолированного» приёма препаратов болезнь развивалась заметно медленнее. При комбинированном лечении у грызунов нормализовалась работа иммунной системы и исчезли все симптомы ревматоидного артрита уже через несколько дней. Учёные надеются, что клинические испытания пройдут на людях уже в этом году.

Для диагностики ревматоидного артрита оценивается комплекс признаков. Это и клинические симптомы, и лабораторные показатели. В крови у большинства больных определяется ревматоидный фактор, факторы воспаления: С-реактивный белок, ускоренное СОЭ. Для диагностики заболевания принимаются во внимание и данные ультразвукового и рентгенологического исследования суставов.

Если болезнь не распознать и не лечить, то она неизбежно приводит к обездвиживанию и инвалидности. Заболевание можно взять под контроль, уменьшить боль, приостановить процессы воспаления и разрушения суставов, предупредить обострения и осложнения.

Врач-ревматолог сможет подобрать индивидуальную терапию, адекватную для данного больного. Следует знать, что терапия ревматоидного артрита делится на базисную и симптоматическую. Симптоматическая терапия помогает быстро снять воспаление и боль.

Но крайне важной является базисная терапия, которая влияет на патогенез болезни, блокирует аутоиммунные нарушения, предупреждает деструкцию суставов, замедляет прогрессирование заболевания. Базисная терапия должна быть длительной и должна проводиться под контролем врача.

И хотя пока нет универсального средства, помогающего полностью избавиться от недуга, сейчас появились новые группы препаратов, которые используются в базисной терапии и имеют положительный эффект.

Больному ревматоидным артритом также необходимо обучиться целесообразной двигательной активности, рациональной нагрузке на кисти рук. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения. Вспомогательными в лечении являются препараты кальция и витамина Д3, а также хондропротекторы.

Специальной диеты для больных ревматоидным артритом не существует, но обратить внимание на рацион питания нужно. Следует ограничить сладкое, мучное, жирное, копчёное, а переориентироваться на молочные продукты, крупы, овощи, фрукты, рыбу. Полезны продукты, богатые омега-3 кислотами.

Это жирные сорта рыбы (лосось, форель, сёмга), растительные масла.

Источник: //www.eg-online.ru/article/273193/

ПраваГуру
Добавить комментарий